Η στένωση της πυελοουρητηρικής συμβολής είναι μια από τις πιο συχνές συγγενείς ανωμαλίες και αποτελεί το συχνότερο αίτιο απόφραξης του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος. H πυελοουρητηρική συμβολή (ΠΟΣ) είναι το σημείο εκείνο που ο ουρητήρας συνδέεται με την νεφρική πύελο.
Η στένωση της ΠΟΣ μπορεί να είναι πρωτοπαθής ή δευτεροπαθής. Στην πρώτη περίπτωση είναι συγγενής, υπάρχει δηλαδή από τη γέννηση και οφείλεται σε τοπική ανωμαλία της περιοχής, ενώ στη δεύτερη είναι αποτέλεσμα κάποιας άλλης πάθησης που αποφράσσει, στραγγαλίζει ή πιέζει την ΠΟΣ όπως η λιθίαση.
Η πάθηση μερικές φορές είναι τελείως ασυμπτωματική και ανακαλύπτεται τυχαία στα πλαίσια απεικονιστικού ελέγχου (υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία) ή κατά την κλινική εξέταση (ψηλάφηση μάζας στο νεφρό, ιδιαίτερα στα παιδιά). Συνήθως εκδηλώνεται με πόνο στην οσφυϊκή χώρα ή με συμπτώματα ουρολοίμωξης.
Χειρουργική θεραπεία της στένωσης της πυελοουρητηρικής συμβολής (υδρονέφρωσης)
Η θεραπεία της στένωσης της πυελοουρητηρικής συμβολής είναι χειρουργική για την αφαίρεση του στενωμένου τμήματος και τη δημιουργία νέας αναστόμωσης (πυελοπλαστική).
Η επέμβαση μπορεί να γίνει:
- Με ανοιχτή-κλασική χειρουργική
- Με λαπαροσκοπική χειρουργική η οποία δεν είναι πάντα εφικτή εάν δεν υπάρχει πλήρης έλεγχος του χειρουργικού πεδίου
- Με da Vinci ρομποτική χειρουργική που διασφαλίζει καλύτερη ορατότητα και χειρουργικούς χειρισμούς από την ανοιχτή χειρουργική και πολύ σημαντικά πλεονεκτήματα για τον ασθενή (μικρότερος πόνος και κίνδυνος λοιμώξεων, μικρότερο τραύμα και ουλές, ταχύτερη ανάρρωση).
Εάν η στένωση παραμείνει χωρίς θεραπεία μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές όπως λοιμώξεις, νεφρολιθίαση, χρόνιο πόνο και τελικά πλήρη καταστροφή του νεφρού με απώλεια της νεφρικής λειτουργίας.